切除肺部结节
女孩线上提交理赔申请
客户许先生有较好的保险意识,为了给女儿依依(化名)一个更加安心的未来,他早在2018年就为她投保了中意人寿保险有限公司(以下简称“中意人寿”)的人身保险,保险合同覆盖了住院医疗保险金、恶性肿瘤保险金、重度疾病保险金等多项保险责任,寄托着一位父亲对女儿深沉的爱。
时间流转,2024年某天,已是大学生的依依总感到肩背无故酸痛。她前往医院拍片检查,不料竟发现肺部出现了一个9mm大小的结节。
在和父亲商量后,依依前往当地一家知名医院深入治疗。在6天的住院期间里,依依进行了肺部结节切除手术,总治疗费用达5万元,社保报销了3万余元,自付部分为1.7万元。医生嘱咐父女俩,术后两周后来领取病理报告,并确认后续治疗方案。
虽然病理报告还未出具,但依依的出院小结上却写着“冰冻病理提示可疑微浸润腺癌,待石蜡”的字样,其中“可疑微浸润腺癌”这几个字让许先生格外担心。
为了缓解心理和经济压力,安顿好依依后,许先生翻出了多年前为女儿投保的保险合同,认为可以申请其中的“住院医疗保险金”,遂按照合同条款整理出院小结、费用票据等材料,准备前往中意人寿的服务网点申请理赔。
依依舍不得父亲辛苦奔波,她迅速上网查找了中意人寿的线上理赔流程,并在手机上按照页面提示顺利提交了理赔申请。
严格应赔尽赔
47万理赔金呵护花季生命
看到依依提交的申请信息后,理赔人员注意到,依依仅申请了“住院医疗”保险责任,并按照要求提交了医疗责任审核的完整资料,按照申请资料,中意人寿应赔付1.7万元“住院医疗保险金”。
然而,理赔人员又敏锐地发现,依依的出院小结尚未明确病理结果,如果确认为癌症,那么依依的情况将符合“恶性肿瘤”的赔付标准,除了“住院医疗保险金”外,她还可申请恶性肿瘤保险金、重度疾病保险金等保险责任。
本着对客户负责的心理,理赔人员主动联系了依依,询问后续病理报告是否出具。
接到来电,依依非常困惑,她表示自己已经按照合同的要求上传了医疗保险理赔的全部资料,不理解为什么还要额外提供病理报告。
但在理赔人员细致地解释下,依依明白了原委,同意理赔人员审核全部保险责任,并补充上传了病理报告。
理赔人员迅速对完整的资料进行审核。依依的病理报告显示,其情况符合“恶性肿瘤”的赔付标准。很快,合计47万元的重疾疾病保险金和住院医疗保险金就支付到依依指定的银行账户。
保险金到账后,许先生和依依对中意人寿表示由衷感谢。许先生表示,自己一心扑在女儿的病情上,又是第一次申请理赔,因此只申请了“住院医疗保险金”。多亏了中意人寿,让47万元理赔金及时缓解了他们的经济压力,也让依依能够安心治疗。
自成立以来,中意人寿秉持高度的社会责任感和行业使命感,坚持应赔尽赔、快赔速赔、预赔付、主动赔的理赔原则,不断为客户提供高质量的理赔服务,奋进在“成为客户终身伙伴”的征程中。
(以上内容由中意人寿江门中支提供)